Ainsi, bon nombre de pleurs sont en rapport avec la faim, une gene (p. ex., une couche humide) ou une separation et cesse lorsque nos besoins seront satisfaits (p. ex., en mangeant, en changeant nos couches, par des calins).
Ces pleurs sont normaux et tendent a diminuer en duree et en frequence apres l’age de 3 mois. Cependant, les pleurs qui persistent a plusieurs tentatives de reponse aux besoins habituels et aux efforts visant a consoler l’enfant ou qui se prolongent via rapport a toutes les habitudes de l’enfant, doivent etre etudies afin d’identifier une cause specifique.
Etiologie
La cause des pleurs est
Organique dans 5%
Fonctionnelle dans 95%
De L’organisme
Les coliques Colique Mes coliques paraissent des periodes frequentes et prolongees de pleurs sans raison apparente chez un nourrisson via ailleurs en excellente sante. Correctement que le terme de colique evoque une origine intestinale. en savoir davantage seront des pleurs excessifs sans cause organique identifiable qui se produisent chez le nourrisson de ? 4 mois sur une duree d’au moins 3 heures/jour > 3 jours/semaine pendant > 3 semaines.
Bilan
Anamnese
L’ anamnese en maladie actuelle se concentre sur le debut des pleurs, un duree, J’ai reponse aux tentatives de consolation et la frequence ou la specificite des episodes. On doit interroger les parents sur d’eventuels incidents ou troubles, dont une vaccination recente, votre traumatisme (p. ex., chutes), une interaction avec la fratrie, une infection, un programme medicamenteux et la relation entre des pleurs, les repas et la defecation.
La revue des systemes se concentre sur les symptomes de pathologies responsables, dont la constipation, la diarrhee, les vomissements, la cambrure du dos, des selles explosives ou sanglantes (troubles gastro-intestinaux); fievre, toux, wheezing, congestion nasale et difficultes respiratoires (infection respiratoire); et des douleurs apparentes pendant le bain ou le change (traumatisme).
Notre recherche des antecedents medicaux devra porter via des episodes de pleurs et de maladie pouvant potentiellement predisposer a ces pleurs (p. ex., anamnese d’affection cardiaque, retard de developpement).
Examen clinique
L’examen debute avec une revue des signes vitaux, en particulier recherche de fievre ainsi que tachypnee. Une observation initiale requi?te des symptomes comme une lethargie ou une detresse et De quelle fai§on les parents interagissent avec l’enfant.
Notre nourrisson ou l’enfant reste deshabille et observe a la recherche de signes de detresse respiratoire (p. ex., tirage sus-claviculaire et sous-costal, cyanose). L’integralite d’la surface du corps est examinee a Notre recherche d’un ?deme, d’ecchymoses et d’excoriations.
L’auscultation se concentre i propos des signes d’infection respiratoire only lads algorithme (p. ex., wheezing, rales, diminution du murmure vesiculaire) et d’atteinte cardiaque (p. ex., tachycardie, galop, souffle holosystolique, clic systolique). L’abdomen est palpe a Notre recherche de la sensibilite. La couche est enlevee Afin de examiner des organes genitaux et l’anus et rechercher des symptomes de torsion testiculaire Torsion testiculaire La torsion testiculaire est une urgence due a J’ai rotation du testicule autour de le pedicule entrainant sa strangulation et un arret de son apport en sang. Les symptomes seront une douleur scrotale. en savoir davantage (p. ex., scrotum rouge-ecchymotique, douleur a sa palpation), des cheveux qui forment un garrot sur le penis, une hernie inguinale (p. ex., tumefaction de la region inguinale ou du scrotum) et fissures anales.
Mes membres seront examines a Notre recherche de signes de fracture (p. ex., tumefaction, erytheme, sensibilite, douleur lors des mouvements passifs). Mes doigts et les orteils seront verifies a J’ai recherche de garrot capillaire.
Mes oreilles sont examinees a la recherche de signes de traumatisme (p. ex., sang dans le canal ou derriere le tympan) ou une infection (p. ex., rouge, bombement de tympan). Les cornees sont colorees par la fluoresceine et examinees en lumiere bleue Afin de eliminer une abrasion, et a l’examen du fond d’?il avec votre ophtalmoscope, on recherchera des signes d’hemorragie. (En cas de suspicion d’hemorragie retinienne, 1 examen avec un ophtalmologiste reste conseille.) L’oropharynx est examine a la recherche de signes de muguet ou de lesions buccales. Le crane reste palpe doucement Afin de rechercher des signes de fracture.
Signes d’alarme
Mes signes suivants doivent alerter:
Ecchymoses et excoriations
Fievre chez un enfant inconsolable
Fievre chez un nourrisson ? 8 semaines
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